Anestezia regională poate reduce durerea după operație și poate sprijini recuperarea pacienților, explică dr. Corina Costea, medic specialist în cadrul Secției Clinice ATI a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu. Într-un material informativ publicat de spital, medicul prezintă beneficiile blocurilor de nervi periferici și condițiile în care acestea sunt utilizate.
Blocul de nerv periferic presupune injectarea unui anestezic local în apropierea unui nerv sau a unui grup de nervi. Scopul este întreruperea temporară a transmiterii durerii din zona operată și relaxarea musculaturii respective.
Potrivit medicului, tehnica este utilizată în chirurgia ortopedică, pentru intervenții la umăr, braț, mână, genunchi, gleznă sau picior, dar și în chirurgia plastică, reconstructivă ori vasculară a membrelor. Poate fi folosită ca metodă principală de anestezie sau pentru controlul durerii după operație.
Ecografia permite ghidarea precisă a injecției
Dr. Corina Costea explică faptul că blocarea selectivă a nervilor periferici poate avea un impact sistemic mai redus și poate contribui la menținerea stabilității tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Aceste avantaje sunt relevante în special pentru pacienții vârstnici sau pentru cei cu afecțiuni cardiace ori pulmonare severe.
Ghidajul ecografic permite vizualizarea în timp real a acului, nervilor, vaselor de sânge și structurilor din jur. Astfel, medicul poate plasa mai precis anestezicul și poate utiliza volume mai mici, reducând riscul de toxicitate sistemică și de puncționare accidentală a vaselor sau de lezare a nervilor.
Dacă blocul nu acoperă suficient zona intervenției, echipa medicală reevaluează situația. Opțiunile includ suplimentarea blocului, administrarea de analgezice sau trecerea la anestezie generală.
„Siguranța și confortul pacientului sunt mereu pe primul loc”, precizează medicul.
Controlul durerii continuă după operație
Pentru perioada postoperatorie, medicul descrie o strategie care asociază medicamente cu mecanisme diferite de acțiune. Tratamentul este adaptat pacientului și contraindicațiilor sale, iar opioidele sunt rezervate episoadelor de durere moderată sau severă care nu răspund la tratamentul de bază. În anumite situații, cateterele perineurale pot prelungi controlul durerii.
Blocul periferic poate fi asociat și cu sedare intravenoasă monitorizată, atunci când pacientul este anxios, intervenția durează mult sau poziția pe masa de operație provoacă disconfort.
Potrivit dr. Corina Costea, controlul eficient al durerii poate facilita mobilizarea și începerea kinetoterapiei, contribuind la recuperarea după intervenție.
Evaluare individuală și instrucțiuni la externare
Anestezia regională periferică are și contraindicații. Medicul menționează refuzul pacientului, infecția la locul injectării și alergia cunoscută la anestezicul utilizat. Tulburările de coagulare, tratamentele anticoagulante sau antiplachetare și neuropatiile severe necesită evaluarea atentă a raportului dintre beneficii și riscuri.
Externarea unui pacient care prezintă încă amorțeală depinde de evaluarea medicală și de capacitatea acestuia de a proteja membrul anesteziat. Pacientul sau aparținătorul trebuie să primească instrucțiuni clare, scrise, privind prevenirea accidentelor și situațiile în care trebuie contactat medicul.
