Medicii Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu au realizat, în premieră pentru județul Sibiu, o procedură de chemoembolizare transarterială cu microsfere degradabile – DSM-TACE. Intervenția minim invazivă a fost efectuată în cazul unui pacient diagnosticat cu carcinom hepatocelular și s-a încheiat fără complicații imediate.
Pacientul este cunoscut cu hepatită cronică virală B și a fost diagnosticat în anul 2023, în urma unei biopsii hepatice, cu carcinom hepatocelular bine/moderat diferențiat.
În evoluția bolii au apărut mai multe localizări tumorale la nivelul lobului hepatic drept. După mai multe linii de tratament oncologic sistemic și în contextul evoluției bolii, echipa medicală a stabilit indicația unui tratament locoregional prin radiologie intervențională.
Tratamentul este administrat direct către tumoră
TACE, chemoembolizarea transarterială, este o procedură minim invazivă folosită pentru tratarea anumitor tumori hepatice.
Medicul radiolog intervenționist ajunge, prin intermediul vaselor de sânge, la arterele care alimentează tumora și administrează tratamentul direct în zona afectată.
Procedura combină terapia antitumorală administrată local cu reducerea fluxului sanguin către tumoră. În acest mod este crescut efectul tratamentului asupra țesutului tumoral și este limitată expunerea întregului organism la substanțele administrate.
În cazul pacientului tratat la Sibiu a fost aleasă tehnica DSM-TACE – Degradable Starch Microspheres-TACE.
Aceasta presupune utilizarea unor microsfere degradabile care reduc temporar circulația sanguină către tumoră. Microsferele se descompun ulterior progresiv, caracterul temporar al embolizării fiind una dintre particularitățile tehnicii.
Intervenție fără operație deschisă
Procedura se realizează printr-o puncție arterială de mici dimensiuni, fără intervenție chirurgicală deschisă.
Medicii sibieni au utilizat în timpul intervenției și tehnologia Cone-Beam CT, o metodă de imagistică tridimensională disponibilă direct în sala de angiografie.
Tehnologia a permis identificarea precisă a vaselor care alimentează tumora, ghidarea tratamentului și verificarea rezultatului imediat după intervenție.
Potrivit reprezentanților SCJU Sibiu, procedura s-a desfășurat conform planificării și fără complicații imediate.
Echipă multidisciplinară de la SCJU Sibiu
Realizarea primei proceduri DSM-TACE din județ a presupus colaborarea echipelor de Radiologie Intervențională, Gastroenterologie și Oncologie.
Pacientul a fost internat și monitorizat în Secția de Gastroenterologie de dr. Diana Prișcă, medic specialist gastroenterologie, și dr. Teodora Mihaela Băluță, medic specialist gastroenterologie.
Componenta oncologică a fost asigurată în colaborare cu dr. Monica Pătran, medic primar oncologie, inclusiv pentru prescrierea tratamentului antitumoral necesar procedurii, și cu dr. Victor Nimirceag, medic specialist oncologie și medicul oncolog curant al pacientului.
Procedura propriu-zisă a fost realizată de echipa de Radiologie Intervențională a SCJU Sibiu, coordonată de conf. univ. dr. Florin Grosu, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală.
Din echipă au mai făcut parte dr. Octavian Năstase, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, dr. Ciprian Juravle, medic specialist Radiologie și Imagistică Medicală, medicii rezidenți Mihai Harangus și Mihai Serbu, precum și asistenții medicali Raul Simion și Alexandru Tuța.
Radiologia intervențională, extinsă la Sibiu
Conducerea spitalului consideră că realizarea primei proceduri DSM-TACE reprezintă un nou pas în dezvoltarea Radiologiei Intervenționale în cadrul SCJU Sibiu și în extinderea tratamentelor oncologice minim invazive disponibile pacienților din județ.
Intervenția arată și rolul tot mai important al colaborării dintre gastroenterologi, oncologi și radiologii intervenționiști în stabilirea tratamentului pentru pacienții oncologici cu afecțiuni complexe.
