Infertilitatea nu este întotdeauna cauzată de femeie, iar investigațiile trebuie să îi vizeze pe ambii parteneri. Este unul dintre principalele mesaje transmise de dr. Radu Suveică, medic primar în Secția Clinică Obstetrică-Ginecologie I a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, într-un material informativ dedicat sănătății reproductive și infertilității.
Specialistul explică faptul că infertilitatea este definită ca imposibilitatea obținerii unei sarcini după 12 luni de contacte sexuale neprotejate, iar în cazul femeilor cu vârsta de 35 de ani sau peste, perioada de așteptare recomandată înaintea investigațiilor se reduce la șase luni.
Sindromul ovarelor polichistice, o afecțiune cu impact asupra fertilității
Dr. Suveică atrage atenția asupra sindromului ovarelor polichistice, una dintre cele mai frecvente afecțiuni endocrine care afectează femeile și care poate provoca tulburări de ovulație, infertilitate și dezechilibre hormonale.
Potrivit medicului, în acest an a fost propusă schimbarea denumirii afecțiunii din Sindromul ovarelor polichistice (PCOS) în Sindrom ovarian metabolic poliendocrin (PMOS), pentru a reflecta mai bine complexitatea bolii și impactul său asupra sănătății pe termen lung.
Noua abordare pune accent pe:
- dereglările hormonale;
- componenta metabolică, în special rezistența la insulină;
- disfuncția ovariană, manifestată prin lipsa ovulației, cicluri menstruale neregulate și infertilitate.
În prezent nu există un tratament care să vindece boala, însă terapiile urmăresc controlul simptomelor și al complicațiilor, fiind adaptate fiecărei paciente și, de multe ori, realizate într-o echipă multidisciplinară.
Infertilitatea trebuie investigată la timp
Medicul sibian subliniază că infertilitatea poate fi:
- primară, atunci când femeia nu a avut niciodată o sarcină;
- secundară, când apar dificultăți în obținerea unei noi sarcini după una anterioară.
În cazul femeilor cu cicluri anovulatorii sau cu antecedente de boală inflamatorie pelvină, evaluarea este recomandată cât mai devreme, în funcție de dorința de a avea copii.
Investigațiile trebuie făcute pentru ambii parteneri
Potrivit statisticilor prezentate de medicul SCJU Sibiu:
- infertilitatea are cauză masculină în 20-30% dintre cazuri;
- cauză feminină în 20-35%;
- probleme la ambii parteneri în 25-40% dintre cazuri;
- cauze neexplicate în 10-20% dintre situații.
Din acest motiv, evaluarea trebuie să includă ambii parteneri.
La bărbați sunt recomandate consultul urologic, spermograma, spermocultura și analiza fragmentării ADN-ului spermatic.
În cazul femeilor, investigațiile includ consultul ginecologic, ecografia uterului și ovarelor, evaluarea rezervei ovariene, monitorizarea ovulației, profilul hormonal și verificarea permeabilității trompelor uterine. În anumite situații sunt necesare histeroscopia sau intervenții chirurgicale pentru corectarea unor afecțiuni ginecologice.
Alimentația și stilul de viață influențează fertilitatea
Dr. Radu Suveică explică faptul că stresul cronic poate afecta echilibrul hormonal și funcția ovariană prin creșterea nivelului de cortizol, însă nu reprezintă întotdeauna cauza directă a infertilității.
În schimb, alimentația are un rol important în sănătatea reproductivă. Specialistul recomandă evitarea alimentelor bogate în zahăr, carbohidrați rafinați și grăsimi trans și adoptarea unei diete de tip mediteraneean, bazată pe fibre, acizi grași omega-3, proteine vegetale, vitamine și minerale.
Totodată, medicul atrage atenția asupra deficitului frecvent de vitamina D și iod în România și recomandă verificarea nivelurilor acestora și suplimentarea atunci când este necesar.
Fumatul reduce șansele de a obține o sarcină
Un alt factor important care afectează fertilitatea este fumatul. Potrivit medicului de la SCJU Sibiu, acesta influențează negativ nivelurile hormonale, perturbă ciclul menstrual și reduce calitatea ovocitelor și a spermei.
De asemenea, studiile arată că și fumătorii pasivi sunt expuși acelorași riscuri reproductive. Renunțarea la fumat și evitarea expunerii la fumul de țigară cresc șansele obținerii unei sarcini și îmbunătățesc sănătatea reproductivă a ambilor parteneri.
