Andreea Alexandra Cîmpean Tulea este noul medic specialist în cadrul Secției de Obstetrică-Ginecologie de la Spitalul Județean Sibiu. Aceasta a urmat Facultatea de Medicină la Sibiu, apoi a urmat rezidențiatul tot la Sibiu pe secția Obstetrică Ginecologie. Cu o dedicare totală pentru profesie, își dorește să continue dezvoltarea profesională și să acumuleze cât mai multă experiență. Împreună cu medicul am discutat deschis despre cele mai importante și controversate teme din sănătatea feminină.
De la pasiunea pentru medicină la formarea la Sibiu
Pasiunea pentru domeniul medical s-a conturat din liceu, determinând-o pe medicul Andreea Alexandra Cîmpean Tulea să aleagă un parcurs dedicat sprijinirii oamenilor și să descopere în obstetrică-ginecologie îmbinarea perfectă între partea chirurgicala și activitatea clinică.
„Din liceu îmi doream să urmez o carieră medicală; deși am urmat un liceu de informatică, m-am reorientat în clasa a XI-a. În anul VI de facultate când am avut stagiul de ginecologie am realizat că este specialitatea perfectă, având atât parte chirurgicală, cât și clinică. Am absolvit facultatea și rezidențiatul la Sibiu. În timpul rezidențiatului am avut ocazia să lucrez cu mai mulți medici și să învaț de la fiecare dintre ei. Fiecare mi-a oferit o perspectivă și o experiență din care am avut ceva de învățat, iar în timp am încercat sa îmi creez propria manieră de a practica medicina. Le sunt recunoscătoare domnului profesor Dr. Radu Chicea, șeful secției, doamnei doctor Ilonco Coracioni, Cristina Popescu și domnului doctor Marian Codru îndrumatorii mei de rezidențiat pentru sprijinul și îndurmarea de-a lungul formării mele.”
Despre concursul pe postul de Medic specialist
Concursul pentru ocuparea postului de medic specialist a presupus parcurgerea unui examen riguros, urmat de confruntarea zilnică cu o cazuistică complexă și variată în cadrul secției de ginecologie.
„Examenul a avut o probă scrisă cu 10 subiecte și o probă practică, ce a presupus descrierea completă a unei intervenții chirugicale, a pregătirii preoperatorii și a îngrijirilor postoperatorii. Pe secția Obstetrică Ginecologie se efectuează o gamă largă de intervenții chirurgicale, de la proceduri simple până la intervenții complexe. Sunt abordate atât cazuri obstetricale cât și patologie ginecologică și oncologică.
Cancerul ovarian, vaccinarea anti-HPV și infecțiile transmisibile
În ceea ce privește prevenția medicală, depistarea precoce a patologiilor oncologice și informarea corectă despre vaccinare rămân piloni esențiali pentru sănătatea femeii.
„Cancerul ovarian are adesea simptome nespecifice și discrete ceea ce poate întârzia diagnosticul. În prezent nu există un program de screening eficient, recomand controale ginecologice periodice, cu evaluarea simptomelor și a factorilor de risc. Un ciclu menstrual neregulat poate avea cauze variate. Uneori este vorba despre dezechilibre hormonale cum se întâmplă în sidromul ovarelor micropolichistice sau în anumite perioade de schimbări fiziologice. În alte situații pot exista cauze organice, precum fibroamele uterine, polipii endometrial sau alte afecțiuni ginecologice. Nu orice dereglare menstruală înseamna o problemă pe termen lung, însă atunci când menstruațiile sunt frecvent neregulate, foarte rare sau lipsesc este importat să fie indentificată cauza. Vaccinul anti-HPV este sigur, studiat și protejează împotriva cancerelor de col uterin, vulvare, perianale, orofaringiene, peniene și a condilomatozei. Este gratuit până la 26 de ani și are 50% reducere între 27 și 45 de ani pe bază de rețetă de la medicul de familie, fiind efectuat de medicii de familie sau în centre specializate. În privința herpesului genital, acesta se transmite prin contact direct piele pe piele, nu de pe toalete, și se poate reactiva ulterior.”
Sarcina, opțiunile de naștere și cadrul legal al avortului
Monitorizarea atentă a sarcinii, respectarea deciziilor pacientei și demontarea dezinformărilor legate de legislația avortului reprezintă aspecte centrale în relația dintre medic și pacientă.
„Nașterea vaginală este considerată calea fiziologică de naștere. Nașterea prin operație cezariană se efectuează atunci când există o indicație medicală maternă sau fetală. În anumite situații poate fi solicitată și de pacientă caz în care este necesară o informare corectă privind riscurile și beneficiile precum și o decizie medicală individualizată. Sarcina are o durată de aproximativ 40 de săptămâni, aceasta reprezină o stare fiziologică, nu o boală. În absența contraindicațiilor medicale gravida își poate continua activitatea profesională și socială. Controalele sunt lunare în trimestrele I și II, iar în trimestrul III devin mai frecvente. Legat de avort, întreruperea sarcinii la cerere este permisă în codițiile legii până la 14 săptămâni, se poate face prin chiuretaj uterin evacuator sau medicamentos. Trebuie să facem distincția între avort la cerere și întreruperea terapeutică a sarcinii care se poate face și după 12 săptămâni dacă există indicație medicală. La Spitalul Județean procedura de întrerupere a sarcinii se poate efectua cu programare în urma unui consult în Ambulatoriul de Specialitate și după consilierea în prealabil a pacientei. În cazul unei paciente minore însarcinate, peste vârsta de 16 ani confrom legii poate decide singură la îngrijiri medicale privind sănatatea sexuală și reproductiva .Consider că este important să acordăm o atenție mai mare educației sexuale și reproductive în rândul minorilor. Aceștia nu beneficiază de informații corecte și suficiente pentru contracepție și prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală.”
Sindromul ovarelor micropolichistice, opțiunile contraceptive
Gestionarea sindromului ovarelor polichistice, alegerea metodei contraceptive adecvate și clarificarea procedurilor urologice masculine precum vasectomia necesită o abordare medicală corectă și lipsită de prejudecăți.
„Sindromul ovarelor mircorpolichistice necesită o abordare multidisciplinară în funcție de manifestările clinice și de rezultatul analizelor, necesită o colaborare între medicul ginecolog, medicul endocrinolog și dacă exista tulburări metabolice si de medicul diabetolog. Tratamentul se adaptează simptomelor și obiectivelor pacientei. În ceea ce privește metodele de contraceptie, putem vorbi despre metodele disponibile, pot fi atât hormonale precum pilulele contraceptive, implantul contraceptiv cât și cele nehormonale precum dispozitivul intrauterin cu Cupru. O alta opțiune este prezervativul, care are avantajul de a reduce riscul infecțiilor cu transmitere sexuală. Exista și metode contraceptive permanente precum sterilizarea chirugicală bilaterala sau în limbajul pacientelor legarea trompelor și vasectomia realizată de către bărbați, această metodă nu afectează hormonii sexuali, libidoul sau funcția erectilă, lucruri care trebuie menționate pacienților pentru a scăpa de această frică.
Primul consult la adolescente, educația sexuală și riscurile inteligenței artificiale
Educația sexuală timpurie, efectuarea primului consult ginecologic la vârsta adolescenței și evitarea autodiagnosticării de pe internet sau prin intermediul inteligenței artificiale sunt vitale pentru sănătatea femeilor.
„Deși prima menstruație vine tot mai devreme, uneori chiar în jurul vârstei de 11 ani, primul consult ginecologic ar trebui făcut în perioada adolescenței odată cu apariția menstruației sau în funcție nevoile fiecărei paciente. Educația sexuală în școli este esențială și trebuie începută de la vârste mici, adaptate nivelului de înțelegere al copiilor. De asemenea, atenționez că inteligența artificială nu înlocuiește medicul și poate oferi informații eronate. Pacientii trebuie să vină la medic pentru un diagnostic și un tratament corect.”
Servicii gratuite disponibile in cadrul Ambulatoriului de Specialitate
Facilitățile oferite în cadrul Cabinetului de Ginecologie din Ambulatoriul de Specialitate al Spitalului Județean Sibiu permit accesul gratuit pentru consultul ginecologic, însă neprezentarea pacientelor la programări afectează funcționarea sistemului de ambulatoriu.
„Cu bilet de trimitere de la medicul de familie pacienta beneficiază de consultație gratuită și în limita fondurilor lunare pot efectua și testul Babeș-Papanicolau, programarea făcându-se telefonic sau online. Din păcate sunt situații în care pacientele se programeaza dar nu se prezintă la consultație, astfel locurile rămân blocate și nu mai pot fi ocupate de alte paciente care au nevoie de evaluare. Ulterior acestea ajung în serviciul de urgență pentru probleme care puteau fi evaluate în ambulatoriu, acest lucru contribuie la aglomerarea serviciului de urgență și întârzie gestionarea cazurilor cu adevărat urgente”.
Cum își petrece medicul timpul liber când lasă halatul medical
În ceea ce privește echilibrul personal, medicul Andreea Alexandra Cîmpean Tulea vorbește deschis despre sacrificiile necesare la început de drum și despre decizia de a se dedica pe deplin meseriei și dezvoltării chirurgicale.
„Din păcate, nu prea am timp liber. Sunt într-o etapă de acumulare, de creștere si dezvoltare prefosională, încă mai am multe de învațat. Totuși încerc să păstrez timp și pentru familie, timpul petrecut cu cei dragi este important și încerc să profit de momentele petrecute împreună. De asemenea îmi place să merg la sală pentru a mă ajuta să mă relaxez și să mă mențin activă. De cele mai multe ori, profesia a fost pe primul loc, iar viața personală a trebuit să aștepte”.
