Dr. Ștefania Șerban, managerul Spitalului Municipal Sibiu și medic de îngrijiri paliative, vrea să înființeze un compartiment dedicat îngrijirilor paliative și o echipă medicală mobilă care să ajungă direct în comunități. Spitalul a cumpărat deja o ambulanță pentru viitorul serviciu, însă proiectul se lovește de probleme de finanțare și de actualele reguli privind decontarea transportului.
Proiectul a fost prezentat joi, 17 septembrie, în cadrul dezbaterii regionale „Inițiativa pentru Sănătatea Femeii”, desfășurată la Consiliul Județean Sibiu.
„Eu, ca manager, asta îmi doresc acum: să înființez un compartiment de îngrijiri paliative și o echipă mobilă, care poate să facă și screening mergând în teritoriu”, a declarat drd. Ștefania Șerban.
Managerul Spitalului Municipal Sibiu a explicat că ideea este ca serviciile medicale să nu mai aștepte exclusiv pacientul în spital, ci să poată ajunge în comunități, inclusiv la persoane vulnerabile sau care întâmpină dificultăți în accesarea sistemului medical.
Spitalul a făcut deja un prim pas și a achiziționat o ambulanță pentru viitoarea echipă mobilă.
„Haideți să schimbăm paradigma! Noi, sistemul, să mergem înspre pacient”, a spus Ștefania Șerban.
Un compartiment cu zece paturi ar genera, în actualul sistem, un deficit important
Punerea în practică a proiectului se lovește însă de problema finanțării.
Potrivit calculelor prezentate de manager, tariful pentru o zi de îngrijire paliativă este de 273,08 lei. În aceste condiții, un compartiment cu zece paturi ar acumula un deficit lunar de aproximativ 20.000 de euro, chiar dacă toate paturile ar fi ocupate permanent și ar fi respectate toate condițiile necesare autorizării și funcționării.
Ștefania Șerban a atras atenția și asupra regulilor de decontare a transportului. În forma actuală, acestea nu permit unui spital public să beneficieze de finanțarea transportului în aceleași condiții în care o pot face alți furnizori de servicii.
Managerul consideră că sunt necesare modificări legislative și financiare pentru ca o astfel de echipă mobilă să poată funcționa pe termen lung.
Screeningul nu este suficient dacă pacienta rămâne singură după diagnostic
Discuția a avut loc în contextul proiectului CLARA – Controlul cancerului de col uterin prin acces echitabil la servicii de calitate.
Ștefania Șerban a atras atenția că simpla realizare a screeningului nu rezolvă problema dacă, după identificarea unei suspiciuni oncologice, pacienta este lăsată să se descurce singură prin sistemul medical.
O femeie aflată într-o asemenea situație trebuie să gestioneze atât șocul emoțional, cât și obținerea programărilor pentru investigații, stabilirea diagnosticului și accesul la tratament.
Din acest motiv, managerul Spitalului Municipal Sibiu susține introducerea navigatorului medical în fiecare unitate sanitară.
„S-a vorbit aici foarte bine despre navigatorul medical, pe care eu l-aș crea în sistem, în fiecare unitate, nu ca o funcție birocratică în plus, ci efectiv ca o funcție care vine în sprijinul femeii aceleia”, a afirmat Ștefania Șerban.
De la prevenție și diagnostic până la îngrijirea paliativă
Managerul a pledat pentru construirea unui circuit medical în care pacientul să fie sprijinit pe tot parcursul: prevenție, screening, diagnostic, tratament și, atunci când este necesar, îngrijire paliativă.
Ștefania Șerban a subliniat și faptul că îngrijirea paliativă nu trebuie asociată exclusiv cu ultimele zile de viață ale unui pacient. Acest tip de serviciu medical poate interveni mult mai devreme, pentru controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții persoanelor care suferă de boli grave.
„Sistemul nostru medical, din păcate, finanțează boala și nu finanțează sănătatea”, a declarat managerul Spitalului Municipal Sibiu.
În opinia sa, finanțarea și organizarea serviciilor medicale trebuie modificate astfel încât sistemul să răspundă mai bine nevoilor reale ale pacienților, inclusiv prin dezvoltarea serviciilor medicale care pot ajunge direct în comunități.
