Keratoconusul este o afecțiune a ochilor care apare frecvent la adolescenți și adulți tineri și care, netratată, poate provoca o scădere severă a vederii. Dr. Paul Vlad Popa, medic specialist oftalmolog în cadrul Clinicii iMed Oftalmologie din Sibiu, explică simptomele care trebuie să îi alerteze pe pacienți, importanța diagnosticului precoce și tratamentele moderne care pot încetini evoluția bolii, inclusiv proceduri personalizate care pot îmbunătăți calitatea vederii.
Schimbarea frecventă a ochelarilor, vederea încețoșată sau dificultatea de a distinge clar obiectele, mai ales pe timpul nopții, pot fi semnele unei afecțiuni mai grave decât o simplă modificare a dioptriilor.
Este vorba despre keratoconus, o boală a corneei care afectează în special persoanele tinere și care necesită investigații oftalmologice specializate.
Dr. Paul Vlad Popa, medic specialist oftalmolog la Clinica iMed Oftalmologie din Sibiu, atrage atenția că depistarea timpurie a bolii poate face diferența între păstrarea unei vederi funcționale și apariția unor complicații care necesită intervenții complexe.
Ce este keratoconusul și de ce nu trebuie confundat cu o simplă modificare a dioptriilor
Keratoconusul afectează corneea, stratul transparent din partea anterioară a ochiului, responsabil pentru o parte importantă a focalizării luminii.
În cazul acestei boli, corneea începe să se subțieze și să își modifice forma, devenind progresiv mai bombată și căpătând aspectul unui con.
Această deformare determină apariția unei vederi neclare și distorsionate.
„Pacientul poate avea impresia că ochelarii nu îl mai ajută suficient sau că dioptriile se schimbă foarte des. Este important să înțelegem că nu este doar o problemă de dioptrii, ci o modificare a structurii corneei, care necesită investigații și monitorizare”, explică dr. Paul Vlad Popa.
Boala apare cel mai frecvent între 10 și 25 de ani și poate continua să evolueze până în jurul vârstei de 30–35 de ani.
Există o componentă genetică, persoanele care au rude diagnosticate cu keratoconus prezentând un risc mai ridicat. Un alt factor important este frecatul frecvent și energic al ochilor, în special în cazul persoanelor care suferă de alergii oculare.
Semnalele de alarmă pe care adolescenții și părinții nu trebuie să le ignore
Primele simptome ale keratoconusului pot fi confundate cu probleme obișnuite de vedere.
Printre manifestările care ar trebui să determine prezentarea la medicul oftalmolog se numără:
- Scăderea progresivă a clarității vederii.
- Modificarea frecventă a dioptriilor.
- Diferențe importante de vedere între cei doi ochi.
- Sensibilitatea crescută la lumină.
- Apariția halourilor în jurul surselor luminoase.
- Dificultățile de vedere pe timpul nopții.
- Imposibilitatea obținerii unei vederi clare chiar și după schimbarea ochelarilor.
Medicul sibian subliniază că părinții ar trebui să acorde atenție și copiilor care își freacă des ochii sau acuză mâncărimi persistente.
„Frecatul frecvent și energic al ochilor este un factor important asociat cu apariția și progresia keratoconusului”, precizează specialistul.
Persoanele cu alergii oculare trebuie să urmeze tratamentul recomandat de medic și să evite presiunea mecanică repetată asupra ochilor.
Diagnosticul modern poate identifica boala înainte ca vederea să fie afectată grav
Una dintre cele mai importante schimbări în oftalmologia modernă o reprezintă posibilitatea identificării keratoconusului în stadii incipiente, prin investigații care analizează forma și structura corneei.
Topografia și tomografia corneană permit identificarea unor modificări care pot trece neobservate în cadrul unei examinări obișnuite.
La Clinica iMed Oftalmologie din Sibiu este utilizat sistemul MS-39, care combină topografia corneană cu tomografia în coerență optică (OCT) de înaltă rezoluție.
Aparatul permite analiza detaliată a straturilor corneei și realizarea unor imagini tridimensionale necesare stabilirii diagnosticului.
„Astăzi nu mai așteptăm să apară semne vizibile la un control obișnuit. Avem investigații extrem de precise, rapide și complet nedureroase”, explică dr. Paul Vlad Popa.
Depistarea precoce este esențială deoarece permite monitorizarea evoluției bolii și instituirea tratamentului înainte ca deformarea corneei să producă afectări severe ale vederii.
Cross-linking-ul cornean, tratamentul care poate opri evoluția bolii
Una dintre metodele moderne de tratament este procedura numită cross-linking cornean.
Aceasta utilizează riboflavină, cunoscută și sub denumirea de vitamina B2, împreună cu radiații ultraviolete controlate, pentru a crește rezistența structurală a corneei.
Scopul principal este stabilizarea corneei și încetinirea sau oprirea progresiei keratoconusului.
„Este important de menționat că această procedură nu are ca scop principal îmbunătățirea imediată a vederii, ci stabilizarea corneei și prevenirea agravării bolii”, precizează medicul oftalmolog.
Recomandarea pentru efectuarea procedurii este individualizată, în funcție de stadiul bolii, evoluția acesteia și particularitățile fiecărui pacient.
Tehnologie avansată: tratamente personalizate pentru remodelarea corneei
O altă direcție a tratamentelor moderne este reprezentată de tehnicile personalizate, care urmăresc nu doar stabilizarea bolii, ci și îmbunătățirea formei corneei.
Dr. Paul Vlad Popa prezintă protocolul elvețian ELZA-PACE, o metodă personalizată de cross-linking, care utilizează informațiile obținute prin investigații tomografice pentru adaptarea tratamentului la particularitățile corneei pacientului.
Potrivit specialistului, această abordare combină trei echipamente: tomograful MS-39, laserul SCHWIND AMARIS și dispozitivul C-eye.
Tomograful realizează o hartă detaliată a corneei, laserul permite pregătirea țintită a zonei afectate, iar dispozitivul C-eye este utilizat pentru etapa de întărire a structurii corneene cu ajutorul riboflavinei.
„Marele beneficiu pentru pacient este că nu doar «înghețăm» boala, ci și reușim să aplatizăm și să regularizăm forma corneei fără să îi scădem din grosime”, explică medicul sibian.
Rezultatele acestor proceduri depind însă de caracteristicile fiecărui caz, iar alegerea tratamentului necesită o evaluare oftalmologică amănunțită.
Ce soluții există pentru pacienții cu forme avansate de keratoconus
Chiar și atunci când boala a avansat și ochelarii nu mai oferă o corecție satisfăcătoare, există opțiuni terapeutice.
O soluție o reprezintă lentilele de contact speciale, adaptate formei neregulate a corneei.
Dintre acestea, lentilele sclerale pot avea un rol important în îmbunătățirea vederii.
Acestea creează un spațiu cu lichid între lentilă și cornee, compensând neregularitățile suprafeței corneene.
În anumite cazuri pot fi utilizate și inele intracorneene, implanturi care contribuie la aplatizarea și regularizarea formei corneei.
Pentru formele foarte avansate, în care celelalte metode nu mai oferă rezultate suficiente, poate deveni necesar transplantul de cornee.
Medicul subliniază însă că diagnosticul de keratoconus nu înseamnă automat pierderea vederii.
„Astăzi există soluții moderne prin care putem încetini evoluția bolii și putem ajuta pacientul să își păstreze o vedere funcțională”, explică dr. Paul Vlad Popa.
Trei recomandări pentru tinerii diagnosticați cu keratoconus
Pentru adolescenții și adulții tineri care au primit acest diagnostic, medicul oftalmolog recomandă respectarea a trei reguli importante: evitarea frecatului ochilor, efectuarea controalelor periodice și utilizarea lacrimilor artificiale și a ochelarilor de soare cu protecție UV, potrivit recomandărilor medicale.
Cu monitorizare corespunzătoare, tratament atunci când este necesar și o corecție vizuală adaptată, majoritatea pacienților își pot continua activitățile zilnice, studiile și cariera.
Specialistul atrage atenția că amânarea controalelor poate permite progresia bolii și reducerea posibilităților de tratament.
„Mesajul meu pentru părinții și tinerii din Sibiu este unul simplu: nu așteptați ca vederea să scadă dramatic pentru a veni la un control oftalmologic”, transmite dr. Paul Vlad Popa.
În opinia medicului, identificarea precoce a keratoconusului este decisivă pentru păstrarea sănătății vizuale pe termen lung.
„În keratoconus, timpul înseamnă vedere salvată — cu cât îl descoperim mai devreme, cu atât este mai ușor să îl oprim în loc și să păstrăm o vedere clară pentru toată viața.”
Unde pot solicita sibienii un consult oftalmologic
Dr. Paul Vlad Popa este medic specialist oftalmolog în cadrul Clinicii iMed Oftalmologie din Sibiu, situată pe Calea Gușteriței nr. 21–23.
Pentru consultații și investigații oftalmologice, programările se pot face la numărul de telefon 0773 706 118.
