Anestezia și Terapia Intensivă este una dintre cele mai solicitante specialități medicale, dar și una dintre cele în care intervenția rapidă, precizia și munca în echipă pot face diferența dintre viață și moarte. Medicul ATI veghează permanent asupra funcțiilor vitale, atât în timpul intervențiilor chirurgicale, cât și în cazul pacienților aflați în stare critică.
Dr. Luminița Nicoară, medic specialist în cadrul Secției Clinice ATI a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu, vorbește despre responsabilitățile acestei profesii, siguranța anesteziei moderne, relația cu pacienții și familiile acestora, dar și despre pregătirea studenților la Medicină care aleg să efectueze practica de vară în Terapie Intensivă.
O specialitate în care medicul este mereu aproape de pacient
Dr. Luminița Nicoară are o experiență de 11 ani în Anestezie și Terapie Intensivă, activitatea sa fiind împărțită între blocul operator, terapia intensivă postoperatorie și îngrijirea pacienților aflați în stare critică.
„Mă numesc Luminița Nicoară și sunt medic specialist în Anestezie și Terapie Intensivă, cu o experiență de 11 ani, în cadrul Secției Clinice ATI a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu. Activitatea mea de zi cu zi se împarte între blocul operator, unde asigur anestezia pacienților care urmează să suporte intervenții chirurgicale, terapia intensivă postoperatorie a acestora și terapia intensivă a pacienților aflați în stare critică.
Este o specialitate solicitantă, în care se lucrează în echipa formată din medici primari, specialiști și rezidenți ATI, asistenți ATI și personal auxiliar, dar extraordinar de frumoasă, pentru că ne aflăm mereu acolo unde pacientul are cea mai mare nevoie de sprijin”, explică medicul.
Medicii care veghează asupra funcțiilor vitale
Pe înțelesul tuturor, medicii ATI sunt cei care monitorizează și susțin funcțiile vitale ale pacientului în timpul unei operații sau atunci când organismul nu mai poate funcționa singur în condiții normale.
„Anestezia generală înseamnă să adormim controlat pacientul și să îi eliminăm durerea în timpul operației, monitorizându-i permanent respirația, tensiunea, pulsul și diureza.
Există și alte tipuri de anestezie, cele regionale, unde nu este necesară hipnoza, dar analgezia, adică suprimarea durerii, este obligatorie. În funcție de intervenția chirurgicală și de starea pacientului, indicăm un anumit tip de anestezie”, precizează dr. Luminița Nicoară.
Terapia Intensivă presupune îngrijirea pacienților ale căror organe au nevoie de susținere temporară.
„Terapia Intensivă înseamnă îngrijirea pacienților ale căror organe – inima, plămânii, rinichii sau creierul – au nevoie de susținere temporară pentru a-și reveni. Suntem specialitatea care ține pacientul în siguranță atunci când el nu se mai poate proteja singur.”
Vigilența, cea mai importantă unealtă de lucru
O zi obișnuită în Secția ATI începe cu raportul de gardă și continuă cu evaluarea pacienților critici, activitatea din blocul operator, consultațiile preanestezice și intervențiile de urgență.
„O zi obișnuită începe cu raportul de gardă, apoi cu vizita în Terapie Intensivă, unde evaluăm fiecare pacient critic: parametrii vitali, analizele și răspunsul la tratament. Urmează activitatea din blocul operator, unde monitorizăm permanent pacientul pe toată durata intervenției.
La acestea se adaugă urgențele, care nu țin cont de program, și consulturile preanestezice, adică discuțiile cu pacienții care vor fi operați în zilele următoare. În ATI, vigilența este cea mai importantă unealtă de lucru”, afirmă medicul.
Cât de sigură este anestezia modernă
Teama de anestezie este frecventă în rândul pacienților care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale. Medicul ATI are un rol important și în explicarea procedurii și reducerea anxietății.
„Le explic simplu ce urmează, că vor fi monitorizați în fiecare secundă și că nu vor simți durere. Anestezia modernă este sigură. Aparatura, medicamentele și monitorizarea de astăzi sunt incomparabil mai bune decât acum câteva decenii, iar în cazul unui pacient evaluat corect, riscurile sunt foarte mici.
O discuție calmă și onestă înainte de operație liniștește pacientul considerabil”, spune dr. Luminița Nicoară.
„Un medic ATI bun tratează nu doar parametrii, ci oamenii”
Pentru a profesa în ATI sunt necesare calmul, luciditatea, pregătirea teoretică și capacitatea de a lua decizii rapide.
„În primul rând, sunt necesare calmul și luciditatea sub presiune. În ATI, deciziile se iau uneori în câteva secunde. Apoi, este nevoie de o pregătire teoretică solidă, pentru că lucrăm cu fiziologia întregului organism, nu cu un singur organ.
Sunt esențiale și atenția la detalii, capacitatea de a lucra în echipă și, poate cel mai important, empatia. Pacienții noștri sunt adesea vulnerabili, inconștienți sau speriați, iar familiile lor trec prin momente foarte grele. Un medic ATI bun tratează nu doar parametrii, ci oamenii”, subliniază medicul.
Studenții la Medicină, integrați treptat în activitatea secției
Pe lângă activitatea medicală, dr. Luminița Nicoară coordonează studenții Facultății de Medicină din cadrul Universității „Lucian Blaga” din Sibiu care aleg să efectueze practica de vară în Secția Clinică ATI.
Stagiile se desfășoară sub îndrumarea conf. univ. dr. Alina-Simona Bereanu, cadru didactic al disciplinei ATI.
În paralel, dr. Luminița Nicoară este coordonator în cadrul proiectului „Facilitarea inserției pe piața muncii a studenților Facultății de Medicină din Sibiu prin stagii de practică și programe educaționale adaptate la cerințele angajatorilor din sistemul medical”.
Proiectul este cofinanțat de Uniunea Europeană, a început în ianuarie 2025 și se va desfășura până în decembrie 2026. Prin intermediul acestuia au fost achiziționate containere modulare cu rol de vestiar, precum și laptopuri dotate cu programe medicale necesare procesului didactic.
„Este o experiență intensă, dar cred că și una dintre cele mai formatoare. Studenții sunt integrați treptat în activitatea secției: la început observă, apoi participă activ, sub supraveghere directă.
Îi încurajez să pună întrebări și să fie curioși. Le explic nu doar ce facem, ci și de ce facem. Mulți vin cu o oarecare reținere, ATI având reputația unei secții dure, dar descoperă repede o echipă care îi primește cu deschidere și un mediu în care fiecare zi aduce ceva nou de învățat”, explică medicul.
Ce învață studenții în Secția ATI
Pe parcursul stagiului, studenții dobândesc cunoștințe care le vor fi utile indiferent de specialitatea medicală pe care o vor alege ulterior.
„Învață bazele medicinei în condiții de urgență: evaluarea rapidă a unui pacient, monitorizarea funcțiilor vitale, noțiunile de resuscitare, abordarea căilor respiratorii, echilibrul acido-bazic și hidro-electrolitic.
Asistă la anestezii în blocul operator și înțeleg cum se pregătește și cum se trezește un pacient. Dar poate cea mai valoroasă lecție este cea nescrisă: cum comunici cu un pacient vulnerabil și cu familia acestuia și cum funcționează o echipă medicală în situații de urgență”, arată dr. Luminița Nicoară.
Interes tot mai mare pentru Anestezie și Terapie Intensivă
În ultimii ani, tot mai mulți studenți se arată interesați de această specialitate.
„Specialitatea noastră a devenit mai vizibilă, iar numărul studenților care vin și fac practica în secția noastră a crescut anul acesta comparativ cu anul trecut. Tinerii văd acum mai clar cât de importantă și dinamică este această specialitate”, afirmă medicul.
Printre elementele care îi atrag se numără diversitatea cazurilor, tehnologia modernă și posibilitatea de a observa rapid efectele deciziilor medicale.
„ATI nu este niciodată monotonă. Fiecare gardă este diferită. Apoi, există caracterul complex al specialității, care îmbină farmacologia, fiziopatologia, medicina de urgență și manualitatea procedurilor.
Mulți tineri sunt atrași și de tehnologie – ventilatoare moderne, monitorizare avansată, ecografie la patul bolnavului. Și, nu în ultimul rând, de satisfacția imediată. În ATI vezi adesea rezultatul deciziilor tale în câteva ore, nu în luni. Este o specialitate în care simți concret că faci diferența.”
O primă resuscitare poate schimba percepția asupra profesiei
Practica de vară îi ajută pe studenți să înțeleagă mai bine realitatea dintr-o secție ATI și să decidă dacă această specialitate li se potrivește.
„Mulți vin cu o imagine diferită și descoperă că, în realitate, ATI înseamnă în primul rând rigoare, protocoale și muncă în echipă.
Am văzut studenți care au asistat la prima lor resuscitare reușită și au ieșit din salon cu ochii schimbați. Alții realizează că, dimpotrivă, nu este specialitatea potrivită pentru ei, practica ajutându-i să se cunoască. În ambele situații, pleacă având mai mult respect pentru această profesie”, spune medicul.
Mesaj pentru viitorii medici ATI
Dr. Luminița Nicoară îi sfătuiește pe studenții care se gândesc să aleagă Anestezia și Terapia Intensivă să nu se lase descurajați de intensitatea activității.
„Să vină cu mintea deschisă și să nu se sperie de intensitate. Totul se învață pas cu pas.
Să pună întrebări, să fie riguroși, curioși și să fie prezenți. Este o specialitate solicitantă, dar profund satisfăcătoare. Dacă simt chemarea pentru medicina în care contezi cu adevărat în momentele critice, îi așteptăm cu drag în echipa noastră.”
